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每天什么时候吃降压药最好?高血压患者,麻烦牢记这几
发布日期:2020-08-06 20:23   来源:未知   阅读:

本文指导专家:

梅卫义副主任心血管内科

中山大学附属第一医院

高血压堪称我国第一大心血管疾病,作为一种慢性疾病,大部分高血压患者并不能实现根治,而是需要长期乃至终身服用降压药。那么问题来了,既然很多高血压患者天天都要服药,那什么时候吃药最佳呢?

降压药的最佳服用时间

所谓的最佳时间,如果应用到每个人的身上,可能并不适用。降压药物进入人体后,一般半个小时就开始起效用,药效在2到3个小时之内达到高峰,我们应该在血压高峰到来前服用降压药。

中山大学附属第一医院心血管内科梅卫义副主任,从事心血管内科临床和科研工作逾25年,对心血管内科各种疾病、危急重症有着较高的诊治水平,他告诉我们,大部分高血压患者一天的血压变化曲线,其实就像一个“勺子”一样,存在着“昼高夜低,两峰一谷”的特点,在早上8点到9点,下午4点到6点,这两个时间段,血压最高,到了半夜12点到凌晨3点,血压达到最低。

现在大部分高血压患者服用的往往是长效降压药物,即吃一次,就能管控24小时的血压。所以提倡部分患者在早上起床就开始服用,长效降压药受饮食的影响并不大,甚至不用等到早餐后,直接空腹服用,以便于养成每天按时吃药的习惯。

服用降压药有什么原则?

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在医生的指导下尽量选用长效降压药物

目前临床上常用的降压药物有五大类,有β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、其中前面三大类降压药大部分都属长效降压药物,比如钙通道阻滞剂中就有硝苯地平控释片、氨氯地平、非洛地平等等药物。具体如何选用,需要在医生的指导下选择。

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个体化用药

每个人的血压特点、合并症情况、以及对药物的禁忌情况都不一样,即使是服药时间,也应该从实际出发。

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从小剂量开始服用

如果一开始就服用很大的药量,可能会导致血压降得太低,引起不良反应。另外,患者也需要格外重视,不要服用降压药过量,部分人如果服用降压药过量,血压下降得非常厉害,甚至可能会导致全身循环(血液)灌注不足,引起休克。

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严格按照原有的剂型服用

比如硝苯地平控释片,不要掰碎服用,应该吞服,否则服用后可能会导致体内药物浓度骤然增加,引起不良反应。

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若血压控制不理想,可考虑联用药物

单药治疗可能不能有效地控制部分患者的血压,需要双药甚至三种药物联合治疗,才能把血压控制在理想范围内,降低心脑血管疾病发生的概率,使用多种药物,应该在医生指导下选择服用,也无需过于忧虑。

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切忌服药吃吃停停

每天按时按量服用降压药物,平稳降压,切忌服药吃吃停停。药物能管控血压的时间是有限的,如果超出了时间还没有服用药物,而体内的药物却已经被代谢掉了,剩下的浓度不能有效的控制血压,可能会引起血压比较大的波动。

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关注和正确认识药物的副作用

不同降压药有不同的副作用,比如β受体阻滞剂,可能会减慢心率,钙通道阻滞剂可能会造成下肢浮肿,血管紧张素转换酶抑制剂可能会造成刺激性干咳。

虽然听起来有些可怕,但是在规范服用的前提下,降压药物的副作用是可防可控的,现在大部分的降压药物的疗效以及副作用,都经过了论证,降压药物的副作用可以预见,无需过度强化,而是要重在监控,如有必要及时调整用药。

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